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close this bookOrganisation d'un Camp de Refugiés - Guide Opérationnel pour la Phase d'Urgence - Module 4 : Approche des Problèmes de Santé dans un Camp (Centre for Research on the Epidemiology of Disasters - Médecins Sans Frontières, 1988, 224 p.)
close this folderPARTIE 3 A: EPIDEMIE DE ROUGEOLE ET VACCINATION DE MASSE
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View the documentI. MESURES PREVENTIVES
View the documentII. TRAITEMENT
View the documentIII. FORMATION DES AGENTS AUXILIAIRES
View the documentIV. PHARMACIE
View the documentV. VACCINATION
View the documentVI. EVALUATION
View the documentVII. CONSERVATION ET UTILISATION DU VACCIN CONTRE LA ROUGEOLE
View the documentVIII. LA CHAINE DE FROID

VIII. LA CHAINE DE FROID

1. COMMENT S’ASSURER DE LA FIABILITE DE LA CHAINE DE FROID?

La cha de froid commence par le transport des vaccins du lieu de fabrication au pays destinataire. Cette pe peut e contr gr a carte 3M (fiche de contrde la tempture). Si les vaccins ont stockau niveau central, dans le pays, on tentera de se renseigner sur les conditions de stockage (Minist de la Sant A ce niveau, quelques ments peuvent vous permettre d’apprer la fiabilites conditions de stockage.


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Si les rigteurs et congteurs sont ctriques, il faut s’assurer qu’il n’y ait pas trop souvent des coupures de courant. Y a-t-il un groupe ctrog en t de marche pour remer es coupures? S’il y a souvent des coupures d’ctriciton peut en conclure que les conditions de stockage ne sont pas satisfaisantes. Y a-t-il des thermomes dans les rigteurs?

Quelqu’un rel-t-il la tempture des rigteurs? Ces temptures sont-elles inscrites? Ce relevindispensable, permet d’apprer les variations de tempture que subissent les vaccins.

Les vaccins sont-ils rangcorrectement dans le rigteur? Le dt de vaccins est-il important? Ou bien les vaccins sont-ils stockdepuis des ann? (vfier la date de pmption).

Les vaccins nouvellement arrivsont-ils rangderri les autres, de mani e que les plus anciens soient distribules premiers? Renseignez-vous auprdu personnel pour savoir comment sont exples vaccins en pphe:

- sont-ils prrjuste avant le drt?

- la date de pmption est-elle vfi

- y a-t-il des indicateurs de tempture? Si oui, sont-ils utilis le personnel sait-il les lire?

- les bos isothermes sont-elles hermques?

- les accumulateurs de froid sont-ils utilisen nombre suffisant? (tout autour des parois inteures, y compris le fond)

- l’heure et la date aquelle les vaccins ont sortis du rigteur sont-elles not sur la bo?

Toutes ces questions peuvent vous aider pprer la fiabilite la cha de froid.

2. COMMENT RANGER LES VACCINS DANS LE REFRIGERATEUR?

Rappel:

- Si vous manquez de place dans le rigteur, il n’est pas nssaire d’y mettre les solvants en permanence. Il suffit de les mettre 1 heure avant la vaccination pour les rafrair (la veille si le rigteur ne fonctionne pas parfaitement).

- Un solvant non rafrai (dssant la tempture de 20?) risque d’inactiver les vaccins lyophilis.

Pour ranger les vaccins se rrer au dessin.

Noter qu’il ne faut pas mettre de vaccins dans la porte du rigteur, ni sur les gs infeures (sauf pour une pode br de stockage). Ces emplacements seront rrvpour mettre des bouteilles pleines d’eau, (ou des accumulateurs de froid avant de les congeler), ce qui permettra de maintenir la fraeur pendant plus longtemps en cas d’arrde fonctionnement du rigteur. En cas de forte tempture exteure, il peut e efficace de recouvrir le dos du rigteur (sur les tuyaux, ou syst de refroidissement, mais attention ne pas recouvrir la chemin d’une grosse toile mouill laquelle aidera aintenir le froid (la toile devra e mouillrliment). Les derniers vaccins re devront e distincts des autres. Par exemple, ils seront rangderri les anciens, qui seront utilisen priorit

Quand aprune sce de vaccination certains flacons non entam/B> sont remis au rigteur, on prendra soin de noter une croix sur les flacons. Ce signe distinctif indiquera qu’ils doivent e utilisen prioritors de la prochaine sce. Si lors de la seconde sce ils ne sont pas utilis il vaut mieux les duire. Les flacons entam/B> seront, quant ux, jet ils seront comptdans les pertes.

Contr matin et soir la tempture et la noter.
Ne pas oublier de congeler rliment des accumulateurs de froid.

3. COMMENT RANGER LES VACCINS DANS LE PORTE-VACCIN?


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Toutes les parois seront recouvertes d’accumulateurs de froid. Pour e efficaces, les accumulateurs devront e congel(il faut 24 heures pour qu’ils passent de l’t liquide ’t solide). Il faut:

- disposer les vaccins de rougeole directement contre les accumulateurs de froid,

- mettre des glas dans un sac (ils permettront de maintenir le flacon au frais lors de la vaccination),

- mettre un indicateur de tempture: fiche de contrde la cha de froid (cfr. point suivant), ou un thermome minima-maxima.

Ne pas exposer au soleil les porte-vaccins.
Eviter les ouvertures et fermetures rt.

Bien utilis, ces porte-vaccins isothermes peuvent conserver les vaccins pendant 24 heures.

4. UTILISATION DE LA FICHE DE CONTROLE DE TEMPERATURE DE LA CHAINE DE FROID

Une fiche de contrde tempture doit e prnte, d’une pan lors du transport de vaccins (1 fiche pour 3000 doses), et d’autre part, lors de la campagne de vaccination, si les vaccins ont transportou stockpendant plusieurs heures dans les bos isothermes.

Cette fiche permet de savoir si les vaccins ont subi des vations de tempture au cours de la cha de froid.

Lorsque les vaccins arrivent, vfier systtiquement la fiche de contr

Cette fiche de contrcomporte deux indicateurs, l’un a forme d’une bande (Monitor Mark), l’autre est un disque.

Ces deux indicateurs changent de couleur s’ils sont exposne tempture trop vdurant un certain nombre d’heures et ne reviennent jamais en arri.

Lorsque l’indicateur (Monitor Mark) est expos une tempture supeure 0°, le premier voyant “A” commence irer au bleu. Chaque fois que l’indicateur est expos une tempture supeure 0°, le bleu s’nd toujours plus loin, de A . Dans ce cas se rrer e qui est it sur la fiche.

L’indicateur “D” vire au bleu s’il a expos une tempture supeure B> 34° pendant plus de 2 heures.

Si cet indicateur est le seul voir activLes vaccins ont endommagmais sont encore tous actifs, on peut donc les utiliser.

La partie supeure de la fiche doit e utilispour enregistrer haque pe de la cha de froid si un indicateur hange couleur. On notera 0 dans la case indice si aucun indicateur n’a change couleur.

Pour plus de renseignements concernant l’utilisation de cette fiche il est recommande lire l’ouvrage de l’OMS “ Assurer le fonctionnement de la cha de froid”, Gen - rsion 1985.


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