3. GROUPES A HAUTS RISQUES

Au plan des populations, c'est-ire au plan dologique, l’hypovitaminose A est donc la rltante d'une se de facteurs, aux interactions mutuelles, et dont l'action peut se faire sentir ourt terme ou ong terme. On peut imaginer qu'une carence alimentaire en carots chez la femme, tant avant la grossesse que pendant la grossesse, compromettra la formation de rrve htique chez le foetus, entrant lus long terme une vulnbilitccrue 'hypovitaminose A aprle sevrage (Fig. 3).

Ces considtions thiques permettent de dnir les groupes d'individus (enfants, femmes en de reproduction, femmes enceintes et allaitantes), les situations (rme alimentaire) et les moments de la vie (sevrage, interruption de l'aide alimentaire, changement de rme) associne augmentation du risque d'hypovitaminose A, soulignant ainsi les conditions qui requront une vigilance particuli. (Tableau 1).

A cet rd, l'assistance alimentaire massive fournie aux populations affect par la seresse ou victimes d'autres cataclysmes comporte un risque d'hypovitaminose A. En effet, alors que l'apport recommandn rnol varie de 450 µg par Jour chez les enfants de 6 mois (1.500 U.I. de vitamine A) 50 µg par jour chez les enfants de 3 ans (825 U.I. de vitamine A), la teneur du lait en poudre atteint eine 40.U.I. par 100 g.

M si l'apport recommandcalcul'aprla quantitnge par les enfants nourris au sein dans des rons opport alimentaire chez la m est abondant, dsse les besoins minimaux, non prs il faut considr que les enfants soumis exclusivement, ou principalement, e rme sont exposn risque v'avitaminose A.

Telle est sans contredit la situation dans certaines rons du Sahel, la principale source de vitamine A pour les nomades, avoir les produits laitiers, ayant tarie par la seresse. Par ailleurs, sauf exception, la poudre de lait qui leur a substitugr 'aide internationale, ne contient que des traces de rnol largement infeures aux besoins journaliers minimaux. Les sources de carots, prrseurs de la vitamine A, disponibles dans les vtaux, et en particulier dans l'huile de palme, risquent de reprnter un apport insuffisant dans l'alimentation. Des signes oculaires de carence ient d'ailleurs observen pode de soudure, avant les rltes, m avant la pode de seresse de ces dernis ann.