7. CONCLUSIONS

L'observation de xphtalmie chez les enfants et de taux faibles de rnol plasmatique rle l'existence d'une carence en vitamine A de longue dursusceptible d'entrar des consences graves sur le plan de la santublique.

Les diffnces observ dans les taux de rnol entre enfants nomades et sntaires indiquent que le risque n'est pas uniforme dans tous les groupes. Ces diffnces soulignent lement l'efficaciten ce qui concerne l'hypovitaminose A, de l'assistance alimentaire fournie aux enfants nomades, sans que l'on puisse attribuer cette efficacitelative 'alimentation proteino-calorique ilibrou 'addition d'huile de palme au rme. Il semble dlors souhaitable d'envisager une prntion systtique de l'hypovitaminose A dans la population infantile.

Le type de prntion ecommander, de m que les doses rniser, sortent du cadre de cet expos

L'blissement d'un syst de surveillance des troubles oculaires dus 'avitaminose A chez l'enfant devrait permettre d'luer l'efficacite la prntion de masse, d'adapter le mode d'administration et la posologie, et de fixer des normes. Le personnel auxiliaire, dans les villages, devrait pouvoir jouer un ressentiel et rd.

TABLEAU 1. - Hypovitaminose A - Groupes isques

Groupe de population	Facteurs en cause
Enfants nourris au sein	Apport alimentaire dcitaire + Rrves htiques insuffisantes chez la m
Enfants nourris artificiellement	Pas de rrves htiques foetus + Absence vitamine A lait
Sevrage	Pas de rrves htiques enfants + Chute teneur alimentaire
Enfants	Pas de rrves htiques + Apport alimentaire dcient
Interruption aide alimentaire	Chute teneur alimentaire
Femmes enceintes	Augmentation besoins + Epuisement rrves
Femmes allaitantes	Augmentation besoins + Epuisement rrves

TABLEAU 2. Rnol sque en µg/100 ml.

Groupe de population	Nomades		Sntaires		Total
	Nombre	Moyennes en µg/100 ml	Nombre	Moyennes en µg/100 ml	Nombre	Moyennes en µg/100 ml
Enfants Nomades £ 5 ans	16	21,7 ± 10,0	5	14,9 ± 5.9	21	20,1 ± 9,5
Enfants Nomades > 5 ans	56	23,2 ± 10,5	42	14,0 ± 4,6	96	19,3 ± 9,6
Enfants non prs/TD>	-	-	39	10,7 ± 6,9	39	10,7 ± 6,9
Femmes	41	17,1 ± 9,4	-	-	41	17,1 ± 9,4
Total	113	20,6 ± 10,3	66	12,6 ± 6,0	199	17,2 ± 9,6

TABLEAU 3. Proportion d’individus dont le rnol sque est en-dessous d’un seuil donnen µg/100 ml)

Groupe de population	Nomades				Sntaires				Total gral
	Enfants £ 5 ans	Enfants > 5 ans	Femmes	Total	Enfants £ 5 ans	Enfants > 5 ans	Enfants non prsB>	Total
% en-dessous de 20 µg	37,5 %	39,3 %	65,0 %	48,7 %	60 %	92,8 %	84,6 %	87,2 %	55,3 %
% en-dessous de 10 µg	12,5 %	16,5 %	26,6 %	19,5 %	20 %	16,6 %	58,9 %	36,0 %	26,6 %

Fig. 1 Reprntation schtique simplifides facteurs multiples intervenant dans l'hypovitaminose A

Fig. 2 Interaction mutuelle entre le rnol et la prote porteuse lors de la mobilisation artir du foie.

Fig. 3 Relation entre la nutrition de la m et la vulnbilite l'enfant n rme carencn vitamine A

Fig. 4

Fig. 5 - TAUX SEROLOGIQUE DE RETINOL

M.F. LECHAT - Unit'Epidologie - Ecole de Santublique -
Universitatholique de Louvain.
L'Approche Epidologique et son Application
au Probl des Carences Spfiques (Hypovitaminose A).