
| La santé mentale des réfugiés (WHO - OMS, 1997, 158 p.) |
| Module 5: Aider les enfants réfugiés |
Tenue des dossiers1
1 Pour des renseignements complets sur la tenue des dossiers des enfants non accompagnés, consulter: Williamson J., Moser A. Unaccompanied children in emergencies: a field guide for their care and protection. Genève, Services sociaux internationaux, 1987. Le texte reproduit ici est un résumé de cette publication.
Des dossiers doivent être établis pour tous les enfants qui reçoivent des soins, que ce soit pour des problèmes physiques ou psychologiques. Seuls les traitements médicaux et les vaccinations sont normalement enregistrés. Un exemplaire du dossier, quils pourront emporter dans leurs déplacements, peut être remis aux parents.
Dans le cas denfants non accompagnés, la tenue des dossiers pourra être plus compliquée. Les dossiers devront contenir les antécédents familiaux et les résultats des entretiens avec lenfant. Ceux-ci pourront servir plus tard à rechercher et à réunir les familles. Les détails concernant le traitement et les soins ainsi que les progrès de lenfant devront aussi être notés. La tenue du dossier peut paraître un aspect mineur des soins à un enfant mais cela doit être fait soigneusement de façon à garantir la confidentialité et à protéger les droits et les intérêts des enfants.
Confidentialité
Les informations doivent toujours être enregistrées avec soin et conservées en lieu sûr. Parfois, des raisons politiques interdisent lenregistrement dinformations concernant la famille dun enfant. Certaines informations peuvent devenir dangereuses pour lenfant ou dautres membres de sa famille qui vivent ailleurs. Parfois, même des noms et des lieux doivent être tenus secrets. Lorsquune famille doit partir soudainement, il y a toujours le risque que les dossiers soient perdus ou échappent aux personnes qui les ont établis.
Transfert dinformations
Sil est indispensable de remettre les dossiers médicaux ou les informations sur une famille à une autre personne ou une autre organisation, la famille doit être informée des risques encourus et dire si elle est favorable au transfert. Le mieux est dutiliser un système de références croisées et détiqueter les classeurs au moyen de chiffres et de lettres. Conservez la liste des noms séparément et dans un dossier confidentiel.
Exactitude des détails
Lexactitude est essentielle. Dans une situation durgence, peut-être y aura-t-il une seule occasion dinterroger une famille ou dautres personnes disposant dinformations sur un enfant séparé de sa famille. Tous les noms de personnes et de lieux doivent être enregistrés dans la langue et avec lécriture et les caractères utilisés par les personnes affectées par la situation durgence. Un nom mal orthographié peut retarder ou brouiller la recherche dun membre de la famille.
Enfants non accompagnés
Une fiche contenant les informations clés devrait être disponible sur tous les enfants séparés de leurs parents. Elle devrait indiquer tous les détails habituels plus des renseignements supplémentaires sur la famille. Les dossiers sur les antécédents familiaux et les liens de parentée sont aussi importants. Les antécédents familiaux couvrent les déplacements antérieurs de lenfant et des membres de la famille avant leur séparation. Il convient dinterroger lenfant et, le cas échéant, ses frères et soeurs, pour obtenir des renseignements de base et reconstruire le passé de lenfant.
Dossiers concernant les enfants non accompagnés
Les dossiers sur les enfants isolés doivent comprendre les informations suivantes:
· Détails personnels (avec une photographie distincte).· Les circonstances dans lesquelles lenfant a été trouvé (où, par qui, dans quelle situation).
· Les circonstances dans lesquelles il a été séparé de ses parents (comment cela sest-il passé, où).
· Les antécédents de lenfant avant et après sa séparation davec ses parents.
· Dossiers médicaux et sanitaires (vaccinations, courbes de croissance).
· Détails sur les soins actuels et le développement de lenfant.
Une erreur souvent commise dans les dossiers est lutilisation dune «étiquette» psychiatrique pour désigner un comportement ou des problèmes émotionnels. Il est très difficile de poser un diagnostic exact dans les conditions instables dune population réfugiée. Souvent, ce quun professionnel de la santé mentale formé en Occident considère comme un comportement psychotique ou anormal peut en fait être normal dans la culture du réfugié (par ex. croire quon peut voir un parent décédé). Des problèmes peuvent surgir en réaction au stress dû à la situation. Il est important pour lenfant, la famille et les usagers futurs des dossiers déviter dutiliser des étiquettes et des termes catégoriques pour décrire les enfants et leur comportement.