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Anexo 3. Nutrición

Aporte diario de energía y proteínas recomendado para las personas que gozan de buena salud 1



Proteínas (g)


Grupo

Energía MJ (calth)

régimen mixto con algunas proteínas animales

cereales, llegado el caso leguminosas

Porcentaje aproximado de la población de un país en desarrollo %

0-1 año

3,4 (820)

14 (lactancia natural complementada a los seis meses con alimentos de destete)

3,0

1-3 años

5,7 (1360)

21

27

9,0

4-6 años

7,7 (1830)

25

33

8,7

7-9 años

9,2 (2190)

29

37

8,5

10-14 años:

muchachos

11,7 (2800)

46

58

6,3

muchachas

10,3 (2450)

40

50

6,2

Hombre adulto

(moderadamente activo)

12,6 (3000)

49

62

28,2

Mujer adulta

(moderadamente activa)

9,2 (2200)

39

48

26,2

Embarazo

(segunda mitad)

10,7 (2550)

49

63

1,5

Lactancia

11,5 (2750)

60

77

1,4

1 Según Manejo de las emergencias nutricionales en grandes poblaciones, C. de Ville de Goyet, J. Seaman y U. Geijer, Organización Panamericana de la Salud, Washington, 1983 (Publicación científica n° 444).

Si el aporte energético no es suficiente, una parte de las proteínas se quemará para producir energía en lugar de ser utilizada para el crecimiento del organismo o la reconstitución de los tejidos; dicho de otra manera, se hará de esas proteínas el mismo uso que de los glúcidos o lípidos, mucho menos costosos.

Una parte (20-40 %) de las necesidades energéticas debe satisfacerse con materias grasas, que aumentan considerablemente la sapidez de los alimentos, permiten reducir su volumen (lo que es importante para los niños pequeños) y limitan así la necesidad de medios de transporte.

Las necesidades energéticas varían considerablemente, incluso en el caso de individuos normales, y aumentan con la actividad física. Un hombre que pese 65 kg, por ejemplo, necesitará:

6,3 MJ (1500 kcalth) si se está acostado día y noche
11,3 MJ (2700 kcalth) si se lleva a cabo una actividad ligera durante el día (empleado de oficina)
12,6 MJ (3000 kcalth) si lleva a cabo una actividad física moderada ocho horas diarias
14,6 MJ (3500 kcalth) si realiza trabajos duros ocho horas diarias (obreros)

El tratamiento de la malnutrición requiere aportes mucho más elevados.

Peso en función de la estatura1

A. Niños pequeños (de ambos sexos)

Estatura (cm)

Peso (kg)


Normal

90 % de lo normal

80 % de lo normal

70 % de lo normal

60 % de lo normal

50

3,4

3,1

2,7

2,4

2,0

51

3,5

3,2

2,8

2,5

2,1

52

3,7

3,3

3,0

2,6

2,2

53

3,9

3,5

3,1

2,7

2,3

54

4,1

3,7

3,3

2,9

2,5

55

4,3

3,9

3,4

3,0

2,6

56

4,6

4,1

3,7

3,2

2,8

57

4,8

4,3

3,8

3,4

2,9

58

5,1

4,6

4,1

3,6

3,1

59

5,3

4,8

4,2

3,7

3,2

60

5,6

5,0

4,5

3,9

3,4

61

5,9

5,3

4,7

4,1

3,5

62

6,2

5,6

5,0

4,3

3,7

63

6,5

5,8

5,2

4,6

3,9

64

6,7

6,0

5,4

4,7

4,0

65

7,0

6,3

5,6

4,9

4,2

66

7,3

6,6

5,8

5,1

4,4

67

7,6

6,8

6,1

5,3

4,6

68

7,9

7,1

6,3

5,5

4,7

69

8,2

7,4

6,6

5,7

4,9

70

8,5

7,6

6,8

6,0

5,1

71

8,7

7,8

7,0

6,1

5,2

72

9,0

8,1

7,2

6,3

5,4

73

9,2

8,3

7,4

6,4

5,5

74

9,5

8,6

7,6

6,6

5,7

75

9,7

8,7

7,8

6,8

5,8

76

9,9

8,9

7,9

6,9

5,9

77

10,1

9,1

8,1

7,1

6,1

78

10,4

9,4

8,3

7,3

6,2

79

10,6

9,5

8,5

7,4

6,4

80

10,8

9,7

8,6

7,6

6,5

81

11,0

9,9

8,8

7,7

6,6

82

11,2

10,1

9,0

7,8

6,7

83

11,4

10,3

9,1

8,0

6,8

84

11,5

10,4

9,2

8,0

6,9

85

11,7

10,5

9,4

8,2

7,0

86

11,9

10,7

9,5

8,3

7,1

87

12,1

10,9

9,7

8,5

7,3

88

12,3

11,1

9,8

8,6

7,4

89

12,6

11,3

10,1

8,8

7,6

90

12,8

11,5

10,2

9,0

7,7

91

13,0

11,7

10,4

9,1

7,8

92

13,2

11,9

10,6

9,2

7,9

93

13,5

12,2

10,8

9,4

8,1

94

13,7

12,3

11,0

9,6

8,2

95

14,2

12,8

11,4

9,9

8,5

96

14,5

13,0

11,6

10,2

8,7

97

14,8

13,3

11,8

10,4

8,9

98

15,0

13,5

12,0

10,5

9,0

99

15,3

13,8

12,2

10,7

9,2

100

15,5

14,0

12,4

10,8

9,3

101

15,8

14,2

12,6

11,1

9,5

102

16,1

14,4

12,9

11,3

9,7

103

16,4

14,8

13,1

11,5

9,8

104

16,7

15,0

13,4

11,7

10,0

105

16,9

15,2

13,5

11,8

10,1

106

17,2

15,4

13,8

12,0

10,3

107

17,5

15,8

14,0

12,2

10,5

108

17,8

16,0

14,2

12,5

10,7

109

18,2

16,4

14,6

12,7

10,9

B. Adultos

Estatura (cm)

Peso (hombres) (en kg)

Peso (mujeres) (en kg)


Normal

80 % de lo normal

70 % de lo normal

60 % de lo normal

Normal

80 % de lo normal

70 % de lo normal

60 % de lo normal

140





44,9

36,0

31,5

27,0

141





45,4

36,4

31,8

27,3

142





45,9

36,8

32,2

27,6

143





46,4

37,2

32,5

27,9

144





47,0

37,6

32,9

28,2

145

51,9

41,6

36,4

31,2

47,5

38,0

33,3

28,5

146

52,4

42,0

36,7

31,5

48,0

38,4

33,6

28,8

147

52,9

42,4

37,1

31,8

48,6

38,9

34,0

29,2

148

53,5

42,8

37,5

32,1

49,2

39,4

34,5

29,6

149

54,0

43,2

37,8

32,4

49,8

39,9

34,9

29,9

150

54,5

43,6

38,2

32,7

50,4

40,4

35,3

30,3

151

55,0

44,0

38,5

33,0

51,0

40,8

35,7

30,6

152

55,6

44,5

39,0

33,4

51,5

41,2

36,1

30,9

153

56,1

44,9

39,3

33,7

52,0

41,6

36,4

31,2

154

56,6

45,3

39,7

34,0

52,5

42,0

36,8

31,5

155

57,2

45,8

40,1

34,4

53,1

42,5

37,2

31,9

156

57,9

45,4

40,6

34,8

53,7

43,0

37,6

32,2

157

58,6

46,9

41,1

35,2

54,3

43,5

38,0

32,6

158

59,3

47,5

41,5

35,6

54,9

44,0

38,5

33,0

159

59,9

48,0

42,0

36,0

55,5

44,4

38,9

33,3

160

60,5

48,4

42,4

36,3

56,2

45,0

39,4

33,8

161

61,1

48,9

42,8

36,7

56,9

45,6

39,9

34,2

162

61,7

49,4

43,2

37,0

57,6

46,1

40,4

34,6

163

62,3

49,9

43,6

37,4

58,3

46,7

40,8

35,0

164

62,9

50,4

44,1

37,8

58,9

47,2

41,3

35,4

165

63,5

50,8

44,5

38,1

59,5

47,6

41,7

35,7

166

64,0

51,2

44,8

38,4

60,1

48,1

42,1

36,1

167

64,6

51,7

45,3

38,8

60,7

48,6

42,5

36,4

168

65,2

52,2

45,7

39,2

61,4

49,2

43,0

36,9

169

65,9

52,8

46,2

39,6

62,1

49,7

43,5

37,3

170

66,6

53,3

46,6

40,0





171

67,3

53,9

47,1

40,4





172

68,0

54,4

47,6

40,8





173

68,7

55,0

48,1

41,2





174

69,4

55,6

48,6

41,7





175

70,1

56,1

49,1

42,1





176

70,8

56,7

49,6

42,5





177

71,6

57,3

50,2

43,0





178

72,4

58,0

50,7

43,5





179

73,3

58,7

51,3

44,0





1 Según Manejo de las emergencias nutricionales en grandes poblaciones, C. de Ville de Goyet, L. Seaman y U. Geijer, Organización Panamericana de la Salud, Washington, 1983 (Publicación científica n° 444).

Perímetro del brazo en función de la estatura 1, 2 (niños pequeños de ambos sexos)

Estatura

Perímetro del brazo dimensión normal (cm)

90% de la normal

85% de la normal

80% de la normal

75% de la normal

70% de la normal

60% de la normal

54

11,1

10,0

9,4

8,9

8,3

7,8

6,7

56

11,6

10,4

9,9

9,3

8,7

8,1

7,0

58

12,2

11,0

10,4

9,8

9,1

8,5

7,3

60

13,0

11,7

11,0

10,4

9,7

9,1

7,8

62

13,9

12,5

11,8

11,1

10,4

9,7

8,3

64

14,2

12,8

12,1

11,4

10,6

9,9

8,5

66

14,4

13,0

12,2

11,5

10,8

10,1

8,6

68

14,8

13,3

12,6

11,8

11,1

10,4

8,9

70

15,4

13,9

13,1

12,3

11,5

10,8

9,2

72

15,6

14,0

13,3

12,5

11,7

10,9

9,4

74

15,7

14,1

13,3

12,6

11,8

11,0

9,4

76

15,8

14,2

13,4

12,6

11,8

11,1

9,5

78

15,9

14,3

13,5

12,7

11,9

11,1

9,5

80

15,9

14,3

13,5

12,7

11,9

11,1

9,5

82

15,9

14,3

13,5

12,7

11,9

11,1

9,5

84

16,0

14,4

13,6

12,8

12,0

11,2

9,6

86

16,1

14,5

13,7

12,9

12,1

11,3

9,7

88

16,2

14,6

13,8

12,9

12,1

11,3

9,7

90

16,2

14,6

13,9

13,0

12,1

11,3

9,7

92

16,3

14,7

13,9

13,0

12,2

11,4

9,8

94

16,4

14,8

14,0

13,1

12,3

11,5

9,8

96

16,5

14,9

14,1

13,2

12,4

11,5

9,9

98

16,5

14,9

14,2

13,3

12,4

11,6

10,0

100

16,7

15,0

14,3

13,4

12,5

11,7

10,0

102

16,8

15,1

14,4

13,4

12,6

11,8

10,1

104

16,9

15,2

14,5

13,5

12,7

11,8

10,1

106

17,1

15,4

14,7

13,7

12,8

12,0

10,3

108

17,3

15,6

14,8

13,8

13,0

12,1

10,4

110

17,4

15,7

15,0

13,9

13,1

12,2

10,4

112

17,6

15,8

15,1

14,0

13,2

12,3

10,6

114

17,8

16,0


14,2

13,3

12,5

10,7

1 Según Manejo de las emergencias nutricionales en grandes poblaciones, C. de Ville de Goyet, J. Seaman y U. Geijer, Organización Panamericana de la Salud, Washington, 1983 (Publicación científica N° 444).

2 La Liga de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna no utiliza este método para sus evaluaciones nutricionales porque es un medio poco seguro para medir la malnutrición.

Indicadores de la necesidad probable de un programa de alimentación suplementaria 1

Indicador principal 2

Otros factores

Tipo de PAS

Ración general media de menos de 1500 kcal por persona y día

Ninguno


Más del 20 % de niños malnutridos




Ración general media de menos de 2000 kcal

Para todos los grupos vulnerables y lo antes posible

Del 10 % al 20 % de malnutridos

Graves peligros para la salud pública



Enfermedades importantes (en particular, sarampión) existentes o inminentes



Ninguno

Programa selectivo en los grupos vulnerables: en todos los casos para las personas aquejadas de malnutrición

Del 5 % al 10 % de niños malnutridos

Cualquiera de los mencionados más arriba



Ninguno

No es necesario el programa alimentario: hay que ocuparse individualmente de las personas malnutridas.
(Cualesquiera que sean los otros factores, conviene probablemente utilizar mejor los recursos disponibles en lugar de corregirlos o reducirlos.)

Menos del 5 % de niños malnutridos

Cualquiera de los mencionados más arriba


1 Según Manual para situaciones de emergencia, Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados, Ginebra, 1984.

2 Los porcentajes se refieren a los niños de menos de cinco años cuya relación peso/estatura sea inferior al 80 % de la norma.