Resumen

De hecho, los patrones de mortalidad materna fueron muy diferentes durante el periodo de 1870 a 1937 en países industrializados tales como los Estados Unidos, Inglaterra, Gales o Suecia. Este capítulo analiza las condiciones en las que el mundo industrializado ha reducido la mortalidad materna en el curso de los últimos cien años. Los antecedentes que condicionaron esta reducción parecen haber sido una conciencia temprana de la magnitud del problema, el reconocimiento de que la mayoría de las muertes maternas son evitables y la movilización tanto de profesionales como de la comunidad. Aun así, se observan diferencias considerables en el momento y el ritmo de reducción de la mortalidad materna en diferentes países. Éstas se relacionaron con la forma en que se perfiló la profesionalización de la atención al parto en función, primero, de la disponibilidad de los tomadores de decisión para asumir su responsabilidad, segundo, de la estrategia adoptada para que la atención obstétrica moderna estuviera disponible para la población (particularmente a partir del fomento o la disuasión de la atención por parteras) y, tercero, del grado en que se consideró que los profesionales eran los responsables de encargarse de la salud materna de manera efectiva. Cuando estas condiciones previas han sido satisfechas y la profesionalización de la atención obstétrica ha sido adoptada en los países en desarrollo, el patrón de reducción de la mortalidad materna ha sido similar, independientemente de que el país sea pobre (Sri Lanka) o de mayores recursos (Malasia, Tailandia).