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close this book13. ¿Cuál es el costo de la atención a la salud materna y cómo puede financiarse?
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View the documentIntroducción
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Open this folder and view contentsCosto de los servicios de salud materna
Open this folder and view contentsEl uso de AVISA para la evaluación de las intervenciones de salud materna
Open this folder and view contentsTendencias en el gasto nacional e internacional en servicios de salud materna
Open this folder and view contentsMétodos alternativos de financiamiento para los servicios de salud materna
View the documentConclusiones
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View the documentApéndice 1: Definiciones
Open this folder and view contentsApéndice 2. Costo de componentes específicos de la atención a la salud materna
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Apéndice 4. Antecedentes y acercamiento al cálculo de los AVISA

Desarrollada inicialmente con el fin de calcular la carga global la enfermedad (CGE), la estimación de los años de vida saludables perdidos (AVISA) fue un procedimiento iniciado por el Banco Mundial y la OMS en un intento de proporcionar información sobre los niveles de mala salud derivados (a) de la mortalidad prematura y (b) de resultados de salud no fatales, así como la contribución de diferentes enfermedades, accidentes y factores de riesgo (Murray & Lopez 1998, Murray & Lopez 2000). Este término ha surgido de manera creciente en las discusiones sobre políticas de salud a partir de la publicación del Informe Mundial de Desarrollo de 1993 (World Bank 1993).

Los métodos de medición de la carga de la enfermedad total en un nivel global, orientados al establecimiento de prioridades entre las intervenciones de salud mediante la aplicación de los principios de costo-efectividad, requieren una medida ‘genérica' del estado de salud que pueda usarse para construir un agregado a través de diferentes condiciones de enfermedad con resultados de salud diversos.

Los AVISA representan una medida de tal naturaleza. Se trata de una medida compuesta del estado de salud en la que se combina el tiempo perdido en virtud de una mortalidad prematura (años de vida perdidos: AVP) con el tiempo vivido en condiciones de discapacidad (años vividos con discapacidad: AVD). El proceso de cálculo es complejo, si bien puede describirse de manera muy resumida en cuatro pasos:

1. Cálculo del número de años de vida perdida por causas maternas;

2. cálculo de la pérdida en la calidad de vida para aquellos que viven en esas condiciones;

3. aplicación de una ponderación por edad que refleje el valor social de la gente en diferentes edades;

4. aplicación de una tasa de descuento que refleje la tasa de preferencias temporales (mejor beneficios antes que después).