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close this book13. ¿Cuál es el costo de la atención a la salud materna y cómo puede financiarse?
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Open this folder and view contentsCosto de los servicios de salud materna
Open this folder and view contentsEl uso de AVISA para la evaluación de las intervenciones de salud materna
Open this folder and view contentsTendencias en el gasto nacional e internacional en servicios de salud materna
Open this folder and view contentsMétodos alternativos de financiamiento para los servicios de salud materna
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View the documentApéndice 1: Definiciones
Open this folder and view contentsApéndice 2. Costo de componentes específicos de la atención a la salud materna
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View the documentApéndice 4. Antecedentes y acercamiento al cálculo de los AVISA
View the documentApéndice 5

Apéndice 3

Cuadro 01. Costo de diferentes enfoques para mejorar la AOE y sus resultados

Estudio

País/ periodo de tiempo

Intervención

Enfoque

Tipo de unidad de salud

Costos totales

Resultado

Costo por resultado

(Ande et al . 1997)

Nigeria 1992-95

Mejorar la AOE y el banco de sangre

- Restauración del quirófano (reparación/compra de equipo)
- Renovación del pabellón de maternidad
- Capacitación de médicos/parteras en obstetricia y en el sistema instalado de paquete de medicamentos de urgencia, y establecimiento de un fondo revolvente de medicamentos 24.
Introducir un sistema de donación de sangre abierto a todas las familias de las mujeres que reciben atención prenatal
- Personal adicional
- Reparación del banco de sangre y la planta de emergencia

Hospital distrital

12,779 $EUA más 938 $EUA por salario anual recurrente. Total: 15,593 $EUA.

10 ingresos hospitalarios y 7 partos más

1,559.3 $EUA por ingreso y 2,227.6 $EUA /parto

(Djan et al . 1997)

Ghana 1993-95


Establecimiento del suministro de agua corriente

Centro de salud

30,316 $EUA

100 ingresos obstétricos más: 43 partos y 67 casos de cirugía obstétrica (CO)

301 $EUA por ingreso, 705 $EUA por parto, 452.5 $EUA por caso de CO

(Leigh et al . 1997)

Sierra Leona 1990-95


Asignación de un médico con habilidades obstétricas y capacitación de un segundo médico, enfermeras y parteras

Hospital distrital

38,957 $EUA (Incl. nuevo generador: 16,000 $EUA)

156 ingresos más, 464 procedimientos obstétricos25

250 $EUA por ingreso y 84 $EUA procedimiento obstétrico

(Oyesola et al . 1997)

Nigeria 1991-95

Mejorar la AOE; sin banco de sangre

- Establecimiento del suministro eléctrico

Hospital de referencias estatal

12,289 $EUA

105 ingresos más y 21 partos

117 $EUA por ingreso y 585 $EUA por parto

(Olukoya et al . 1997)

Nigeria 1994-95



Hospital de referencias de segundo nivel

45,505 $EUA

204 ingresos obstétricos más

223 $EUA ingreso

(Sabitu et al . 1997)



- Restauración del servicio de ambulancia

Unidad de segundo nivel

31,827 $EUA (Incl. nuevos costos de personal: 7,270 $EUA)

1,241 partos más y 2,329 casos adicionales de APN26

25.65 $EUA parto; 13.67 $EUA por consulta APN

(Gold et al . 1996)

Nigeria 1994

Establecer un banco de sangre

- Establecimiento de un banco de sangre y un generador de respaldo, así como de reactivos y suministros
- Capacitación actualizada a un técnico de laboratorio
- Campaña de educación para estimular la donación de sangre

Hospital pequeño

8,800 $EUA

14 transfusiones de sangre

628.57 $EUA por transfusión

(Sengeh et al . 1997)

Sierra Leona 1992-93



Hospital distrital

9,869 $EUA

197 unidades adicionales de sangre movilizadas, la tasa de fatalidad por casos se redujo en 8

50.01 $EUA/caso de sangre; 1,233 $EUA por muerte evitada

(Ottong et al . 1997)

Nigeria 1991-94


- Acondicionamiento de instalaciones de sangre en un hospital de enseñanza y en una unidad de segundo nivel
- 15 sesiones de movilización comunitaria

Hospital de enseñanza y hospital general de referencias

17,531 $EUA

Incremento de 41 pintas de sangre y 21 transfusiones adicionales de sangre

282.76 $EUA por pinta transfundida

(Senah et al . 1997)

Ghana 1992-95

Establecer una clínica de SMI/PF

- Renovación de una bodega abandonada
- Equipamiento con camas, refrigerador, suministro de agua potable, medicamentos y suministros médicos
- Asignación de enfermera comunitaria y enfermera-partera titular
- Capacitación a 10 APT

Centro de salud

12,550 $EUA; se presuponen
3000 $EUA por salarios anuales recurrentes del personal. Total: 24,550 $EUA

702 mujeres registradas para atención prenatal; 86 partos

34.97 $EUA por mujer registrada para atención prenatal; 285.47 $EUA por parto

(Samai & Sengeh 1997)

Sierra Leona 1992-93

Mejorar el traslado y las comunicaciones relacionados con la AOE

- Asignación de un vehículo de 4 X 4 al hospital y un sistema de enlace por radio (10 aparatos) con las unidades de salud de primer nivel
- Actividades de educación comunitaria
- Bicicletas (2)

UAP para el hospital

46,836 $EUA

21 casos referidos con vehículo

2,230 $EUA por caso referido

(Shehu et al . 1997)

Nigeria 1993-95


- Conductores capacitados del sindicato local de transportistas
- Establecimiento de un fondo de urgencia de gasolina revolvente

Traslado del hogar al hospital

268 $EUA

56 traslados

4.79 $EUA por caso

( Wilson et al . 1997 )

Ghana 1992-94

Casa de espera y atención del parto

- Renovación del pabellón de un hospital abandonado y amueblado del mismo: reparación de 8 camas viejas

Casa de espera y atención del parto

10,505 $EUA

Falta de personal. De 25 mujeres referidas, sólo una permaneció

ND

Nota de la tabla: *Se presupone que los costos de materiales son una inversión hecha una única vez