 | Evaluation rapide de l'état de santé d'une population déplacée ou réfugiée (MSF, 1996, 63 p.) |
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Rappelons que l'objectif est de recueillir dans un délai très bref des informations fiables pour:
1. Evaluer l'état de santé de la population.
2. Planifier les activités du programme d'assistance.
On définira au préalable, pour chaque évaluation, des objectifs généraux et des objectifs spécifiques qu'il n'est pas inutile de mettre par écrit et de faire figurer dans le rapport final.
Exemple:
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Evaluer la situation sanitaire des réfugiés somaliens arrivés au Kenya, dans les camps de Liboï, Ifo, et Dagahale, avril 1992: 1. Déterminer les données démographiques. |
MÉTHODES
Dans la pratique, le gros du travail d'évaluation consiste à réaliser l'enquête par échantillonnage dans la communauté, ce qui permet d'obtenir la structure de la population, la mortalité rétrospective, le statut nutritionnel, la couverture vaccinale, la couverture des besoins vitaux, etc.
On commencera cependant par collecter les données disponibles au niveau des programmes eux-mêmes (distribution d'eau et de nourriture, construction, etc.) de façon à identifier les problèmes et à bâtir le questionnaire de l'enquête communautaire.
EMPLOI DU TEMPS
L'ESR se fait dans un contexte d'urgence, le départ, le recueil de l'information sur le terrain, l'analyse des données, la rédaction du rapport préliminaire. La planification de l'intervention d'urgence et l'état de santé des réfugiés peuvent en dépendre.
· Données présentées à titre indicatif 11
11
Tenir compte du temps nécessaire pour
faire la cartographie/démographie (1 à 3 jour), pour rejoindre le site
(variable), et pour rédiger le rapport final.
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· Départ du siège, préparatifs: |
2 à 8 jours |
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· Prise de contact sur le terrain (rencontre des
responsables), visite des camps, lecture de rapports: |
1 à 2 jours |
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· Préparation de l'enquête (formation des enquêteurs, test
du questionnaire, et logistique): |
2 à 3 Jours |
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· Recueil des données (suivant le nombre d'enquêteurs, les
distances, et la durée du questionnaire): |
2 à 6 jours |
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· Analyse et rapport préliminaire sous forme de
fax: |
1 jour |
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TOTAL |
= 8 à 15 jours |
LES RESSOURCES HUMAINES NÉCESSAIRES/FORMATION
Dans le cas d'une enquête par échantillonnage, la rapidité avec laquelle on recueille les données sur le terrain dépendra du nombre d'équipes d'enquêteurs disponibles. En général chaque équipe comporte 3 à 4 personnes. L'équipe comprend un responsable (une personne d'expérience), un traducteur, et un ou deux assistants. Un minimum de 5 équipes est nécessaire pour réaliser une grosse enquête (30 grappes de 30 familles) dans des délais raisonnables.
Il ne faut pas oublier la surcharge d'activité de l'équipe opérationnelle qui est déjà en place. Concernant la disponibilité éventuelle de certains membres de l'équipe, il faudra voir avec le coordinateur de terrain. Le besoin en ressources humaines aura été prévu avant le départ du siège et l'équipe sur place informée. Si l'on compte utiliser du personnel local, on tiendra compte du temps nécessaire pour le recruter et le former.
Il est important de préparer l'enquête avec les équipes MSF déjà sur le terrain, ainsi qu'avec les réfugiés et les autorités locales. En discutant avec les uns et les autres, on peut ainsi organiser au mieux les aspects pratiques de la collecte des données sur le terrain et tenir compte de certains éléments importants (exemple: le Jour de marché ou de distribution de nourriture où il n'y a personne à la maison).
TEST DES QUESTIONNAIRES
Il est toujours nécessaire de tester les questionnaires sur le terrain avant de commencer l'enquête. On peut tester 5 questionnaires par équipe (5 questionnaires x 4 équipes = 20 tests). On teste la compréhension et la formulation des questions (avec la traduction). On peut aussi estimer le temps nécessaire moyen pour enquêter une famille.
Le test est aussi l'occasion d'évaluer les connaissances des enquêteurs et de vérifier le matériel nécessaire à l'enquête.
Dans le contexte de l'urgence, les questions doivent être limitées aux informations prioritaires (exemple de questionnaire pour la collecte des données présenté en Annexe 2).
Il est important de bien définir les variables. Une famille (ou foyer) est, par exemple, «l'ensemble des personnes vivant sous le même toit depuis au moins 15 jours».
RECUEIL DES DONNÉES
Il faut insister sur la rigueur qui doit entourer le recueil des données pendant toute la durée de l'enquête. Les questions doivent être posées aux familles de la même manière du début à la fin de l'enquête.
Les mesures anthropométriques doivent toujours être très précises.
On doit vérifier les balances tous les jours avec la même tare (environ 10 kgs).
Il faut aussi vérifier chaque soir que les questionnaires ont été correctement remplis. En général, les données sont rentrées sur l'ordinateur (Epi info) chaque soir (Annexée 2).
On utilisera Epinut pour une enquête nutritionnelle.
MOYENS MATÉRIELS
Il faut prévenir l'équipe de terrain du matériel dont on aura besoin pour réaliser l'enquête (véhicules, toises, périmètres brachiaux, manches à balai pour accrocher les balances, les tables de référence des mesures anthropométriques, clip boards, etc.).
Il est préférable de faire cette demande par écrit.
L'Annexe 5 présente une liste de matériel à prévoir pour une évaluation rapide (enquête nutritionnelle, démographie/cartographie, mortalité,...).
Vérifier aussi avant le départ le matériel informatique et si les logiciels nécessaires à l'enquête sont installés (traitement de texte, Epi-info, Epinut, Epitable, Cosas,...). Emporter le nécessaire, cartouche de recharge, prise multiple, rallonge, papier, batterie chargée, etc. Tester l'ordinateur portable et son imprimante.
RAPPORT PRÉLIMINAIRE
Il devra être court et laissé sur place avant le départ. Un exemple est présenté en Annexe 4. On pourra comparer les données observées suite à l'évaluation rapide avec des références théoriques.
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