Problèmes spéciaux de maladies transmissibles dans les centres d'hébergement pour réfugiés

Tant jadis qu'aujourd'hui, on a pu observer que le risque de contamination est maximal dans les centres d'hébergement surpeuplés et que le risque d'épidémie augmente avec le temps. Le danger ne dépend pas du type de désastre, naturel ou dû à l'homme, qui a mené à l'établissement de ces centres (21). Le médecin responsable de la prévention doit donc, dans la mesure du possible, renvoyer les victimes chez elles. Quand cela n'est pas possible, il vaut mieux disperser les victimes, les loger chez des parents ou dans des villages voisins, plutôt que de les parquer dans des centres d'hébergement. Toutefois, le responsable des secours estime souvent que la situation sera mieux contrôlée, les secours plus efficaces, si les victimes sont rassemblées. Lorsque la création de centres d'hébergement de longue durée est inévitable, le risque de maladies transmissibles peut être réduit en contrôlant minutieusement les conditions d'hygiène. Les mesures à prendre sont décrites en détail par Assar (22); elles sont résumées dans l'Annexe 4. Les autorités civiles estiment souvent qu'il est malaisé d'instaurer et de maintenir une discipline stricte de type militaire. Elle est cependant nécessaire, mais si les centres hébergent des réfugiés ou des individus factieux, ceux-ci risquent à la longue de se rebeller.